近日，國家醫保局對關于推進跨省異地就醫門診費用直接結算的建議予以答復，稱將分步推進異地就醫門診費用直接結算，力爭2021年底，在全國范圍內基本實現門診費用跨省直接結算。
在答復函中國家醫保局表示，主要從7個方面推進跨省異地就醫門診費用直接結算政策：完善異地就醫平臺建設、推進異地就醫門診費用直接結算、建立醫療保障待遇清單制度、有序就醫與分級診療推進相結合、普及門診電子病歷、優化異地就醫結算服務、推進一體化監管體系建設。
國家醫保局認為，跨省異地就醫門診費用直接結算始終堅持自上而下全國醫保信息化“一盤棋”格局，形成便民、惠民目標，并建立全國統一的醫療保障信息平臺。
“零跑腿”“不見面”便民服務
事實上，自2018年以來，國家醫保局在全面實現跨省住院費用直接結算的基礎上，指導和支持京津冀、長三角和西南五省區（重慶、四川、貴州、云南和西藏）三個地區試點門診費用跨省直接結算。截至2020年8月底，京津冀、長三角和西南五省區三個試點地區門診費用跨省累計直接結算177.49萬人次，其中長三角地區門診費用跨省直接結算定點醫療機構已達6915家，累計結算174.48萬人次。
根據國家醫保局的設想，下一步將擬會同財政部盡快制定推進門診費用跨省直接結算試點文件，穩步擴大門診結算試點省份、試點城市和聯網定點醫療機構數量，為參保群眾提供更方便快捷的異地就醫直接結算服務，力爭2021年底，在全國范圍內基本實現門診費用跨省直接結算。
而在此次的答復函中，國家醫保局明確提出，將制定“零跑腿”“不見面”便民服務，比如支持身份證、醫保電子憑證等多種就醫介質；提供小程序、醫保服務APP等多種備案渠道；提供問題協同、信息共享等功能，實現系統內消息快速傳遞和問題實時跟蹤。
這也就意味著，以后跨省異地就醫門診費用直接結算將會更加方便，隨著跨省就醫常態化發展，國家醫保局將不斷完善規則，擴大改革效應，讓公眾確實享受到跨省異地就醫改革政策福利。
智能系統建設，加強藥品零售企業監管
在答復函中，國家醫保局明確對于電子病例信息化工作，規范包括門診在內的電子病歷臨床使用與管理，推進醫療機構信息化建設，優先將電子病歷信息化向門診等診療環節拓展，實現診療服務環節全覆蓋。
今后，按照國家醫保局的統一部署，還將推動智能監控系統建設，推動全國統一的醫保信息編碼落地實施，充分運用大數據監管技術，提高異地就醫保直接結算業務監管的精準度。
國家藥品監督管理局將繼續加強藥品零售企業監督管理，努力推動完善法律法規制度，加強日常監督檢查，促進藥品服務管理能力提升，使定點醫藥機構能更好的為異地就醫直接結算提供服務。
值得注意的是，除了跨省異地就醫門診費用直接結算政策以外，對于醫?？缡‘惖鼐歪t即時結算政策，昨日，醫保局也做了重磅回復，稱將在建立有效的溝通機制、完善科學的參保地政策、提供優質異地就醫服務等方面進行完善。
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