導(dǎo)讀：帶量采購(gòu)的鐵箍越收越緊！
帶量采購(gòu)的鐵箍越收越緊，如果藥品進(jìn)入帶量采購(gòu)且未中選，那么，在醫(yī)院銷售將日益艱難甚至相關(guān)品種會(huì)被變相清除出醫(yī)院。
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》明確指出，要合理確定采購(gòu)量。約定采購(gòu)量根據(jù)采購(gòu)量基數(shù)和約定采購(gòu)比例確定，在采購(gòu)文書(shū)中公開(kāi)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品實(shí)際需求量超出約定采購(gòu)量以外的部分，優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。
“也可”的意思就是也可以，即也可以使用，不使用也可以！
從2019年至今，地方出現(xiàn)的帶量采購(gòu)政策，往往是參考國(guó)家，約定存量的70%-80%作為帶量采購(gòu)的籌碼，以量換價(jià)，非中選產(chǎn)品的結(jié)局往往是和未納入帶量采購(gòu)?fù)ㄓ妹o藥途徑的產(chǎn)品可以允許繼續(xù)掛網(wǎng)銷售，但有的地方會(huì)略顯嚴(yán)格一些，將這些藥品全部納入監(jiān)控管理，但總體思路是其采購(gòu)量原則上不得高于上一年度歷史采購(gòu)量，不得超過(guò)中選藥品采購(gòu)數(shù)量。
但往往情況變化令人猝不及防。最近，業(yè)內(nèi)轟轟烈烈正討論日盛的廣東省際帶量采購(gòu)聯(lián)盟相關(guān)坊間流傳內(nèi)容顯示，如果品種中選，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上繼續(xù)使用中選品種，直接把非中選藥品的路給切斷。
再向前推，今年3月，福建省下發(fā)的帶量采購(gòu)正式文件中，雖然仍然沿襲“各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用中選品種的基礎(chǔ)上，剩余用量可適量采購(gòu)價(jià)格適宜的其他同通用名藥品”的思路，但為了防止一些企業(yè)只想經(jīng)營(yíng)余量，不想?yún)⒓訋Я坎少?gòu)的投機(jī)想法，明確提出了比較嚴(yán)格的事先約法三章，即“福建省已掛網(wǎng)符合申報(bào)條件企業(yè)如未報(bào)名參加集中帶量采購(gòu)，省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心將對(duì)相關(guān)企業(yè)涉及產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)，采購(gòu)周期內(nèi)不得在我省掛網(wǎng)銷售”。說(shuō)句實(shí)在話，中不中標(biāo)是意愿與能力問(wèn)題，而參不參加是態(tài)度問(wèn)題……
無(wú)獨(dú)有偶，近日上海新一輪GPO文件中，對(duì)于采購(gòu)量部分的要求則耐人尋味：一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（部分）藥品集中議價(jià)采購(gòu)聯(lián)盟藥品集團(tuán)采購(gòu)和集中議價(jià)文件聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇中選藥品，開(kāi)展實(shí)質(zhì)性采購(gòu)，全量通過(guò)陽(yáng)光平臺(tái)實(shí)施。聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)未中選藥品，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審議通過(guò)。二是以聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式采購(gòu)之日起，一般12個(gè)月為一個(gè)周期。對(duì)所采購(gòu)品種需繼續(xù)延續(xù)使用的，以6個(gè)月為單位，一般最多延續(xù)2次，采供約定通過(guò)合同體現(xiàn)。
什么意思呢？上海GPO的態(tài)度就是未中選藥品要想在上海繼續(xù)銷售，必須要經(jīng)醫(yī)院藥事會(huì)同意才可以。但在銷售一線的朋友都知道，一旦過(guò)了標(biāo)期，意味著進(jìn)院通道基本上被堵死，醫(yī)院藥事會(huì)哪是誰(shuí)想開(kāi)就開(kāi)的？有的省醫(yī)院藥事會(huì)架不住各種纏磨，從不得罪人的角度出發(fā)，甚至一兩年都開(kāi)不了一次藥事會(huì)。同時(shí)，采購(gòu)周期看似是12個(gè)月，但如果繼續(xù)自用，可以再累續(xù)2次，意味著中選品種能夠達(dá)到24個(gè)月的采購(gòu)周期。一方面是醫(yī)院不開(kāi)藥事會(huì)，一方面是中選藥品賣得風(fēng)聲水起，試問(wèn)，未中選品種還能活多久？！
再說(shuō)了，存量部分本身就不是留給過(guò)評(píng)或視同過(guò)評(píng)的產(chǎn)品的，這部分的量，往往是照顧不同患者需要，留給原研。
如果自身的產(chǎn)品只是一個(gè)過(guò)評(píng)或者只是一個(gè)仿制藥，那么就只想不參與帶量采購(gòu)繼續(xù)玩存量，同時(shí)還想繼續(xù)高價(jià)賣，一方面，今年2號(hào)文的要求已經(jīng)就醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一做出了明確的規(guī)定，另一方面，梯度降價(jià)政策已經(jīng)有在的省越收越緊，甚至有的省已經(jīng)不給未中選品種繼續(xù)過(guò)渡的機(jī)會(huì)，面對(duì)這種情況，怎么辦？
不是什么品種都可以去玩院外藥房的，也不是什么品種都擁有著長(zhǎng)期的品種積累可以去做患者教育，如果自身品種條件的確有限，那么，參與帶量采購(gòu)，爭(zhēng)取將壞事將好事，也未嘗不是一種辦法與思路。
聲明：本文系轉(zhuǎn)載藥智網(wǎng)內(nèi)容！
