隨著國家集中采購三批四輪的塵埃落定，省級集中采購的框架也基本成形。即在500個品種框架內(nèi)，剔除國采產(chǎn)品，同時剔除掉2家及2家以上的過評產(chǎn)品，約有300多個品種。首先需要厘清的是，這300多個品種基本上已經(jīng)定盤：品種敲定（通用名計）、采購方式敲定（帶量采購），現(xiàn)在從整體上來看，已經(jīng)有多省開展藥品集采或即將開展藥品集采，新一輪省級藥品集中采購發(fā)令槍，已經(jīng)打響。
據(jù)悉，目前已有多省發(fā)布集采文件，其中，廣東省預計將在國慶節(jié)前期下發(fā)省級帶量采購及全面掛網(wǎng)征求意見稿；廣西集團采購第二批已經(jīng)于今天組織召開相關(guān)座談會，從現(xiàn)有的300多個品種中研究遴選帶量采購品種進行集團采購；重慶醫(yī)保局已經(jīng)組織開展帶量采購相關(guān)調(diào)研，大致范圍是50多個左右的品種。而由陜西牽頭開展的十省省際聯(lián)盟藥品專項采購相關(guān)項目，寧夏、甘肅等地區(qū)已經(jīng)基本敲定了上報目錄。可以看出，省級帶量采購，已經(jīng)正式拉開架式、劃定了跑道，鳴槍開跑。
綜合來看，截止到2022年省級集中采購呈現(xiàn)如下打法特點：
——釘釘子，首先找準位置和方向，確定用力點，保持注意力集中，一錘一錘接著敲，直到把釘子釘實釘牢。一個一個釘子釘下去，必有大成效。落實在藥品集中采購領(lǐng)域，就是品種相互促進，A省招30個，B省招40個，C省招50個。某地醫(yī)保局相關(guān)招采負責人曾透露，目前每個省一年開展集中采購三批到四批左右，每批的品種不一定多，計劃通過兩年左右基本實現(xiàn)藥品集采目標。
——剝洋蔥，拿出“向自己開刀”的勇氣，緊盯“病根”一層一層往下剝，哪怕辣得“流眼淚”，不到“蔥心”不放手。以往的集中采購空談價格，不談量的結(jié)合。目前的帶量采購，基本上以國家?guī)Я坎少彏樗{本，再對雙信封評審條款進行優(yōu)化改良，在此基礎(chǔ)上，對產(chǎn)品質(zhì)量、回款時間、配送要求、用量約束等環(huán)節(jié)，進行全面攻堅。
——透竹竿，抓住時間窗口，對照目標任務(wù)，一個環(huán)節(jié)一個環(huán)節(jié)地突破，一道難題一道難題地破解，直至取得“一竿子插到底”的成功。三年過渡期，掐指一算，有的省已經(jīng)基本上開展完一輪，而有的省還在觀望中。但由于時間、目標已經(jīng)確定，每個環(huán)節(jié)都必須緊跟上節(jié)奏。平臺不完善的建立平臺，品種數(shù)量沒有確定的抓緊確定數(shù)量，集采方案細節(jié)沒有落實的要抓緊落實，下一步集采動作的步驟要有規(guī)劃的路線地圖。諸此等等，都是透竹竿現(xiàn)象，必須要力爭完成的工作任務(wù)。
國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第5936號建議的答復顯示，國家醫(yī)保局在國家組織藥品集中采購進展平穩(wěn)，效果理想，已逐步形成常態(tài)化機制的基礎(chǔ)上，積極指導和推動各地按國家組織藥品集采的基本原則和主要政策，探索國家組織集采以外藥品的集中帶量采購。河北、安徽、福建、湖北、湖南、廣西、青海等省份對部分金額較大藥品開展集采，取得顯著成效。下一步，有關(guān)方面將進一步研究并探索對未過評藥品及目前尚無一致性評價標準的藥品，如生物制品和中成藥等開展集中帶量采購工作。
釘釘子、剝洋蔥、透竹竿！地方集中采購已經(jīng)明顯提速，新一輪的藥品價格洗牌已經(jīng)到來。
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