隨著帶量采購(gòu)的常態(tài)化發(fā)展會(huì)不會(huì)覆蓋全部的耗材使用呢？這個(gè)答案肯定是否定的！
首先隨著科學(xué)的進(jìn)步，對(duì)于疾病的治療始終處于推陳出新的一個(gè)過(guò)程。所以對(duì)疾病治療有質(zhì)的提升的新品類(lèi)，在一定時(shí)間范圍內(nèi)是不會(huì)被帶量采購(gòu)的。
其次帶量采購(gòu)的主要目的是降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)，那么就已經(jīng)確定好了要進(jìn)行帶量的范圍。從目前的形勢(shì)來(lái)看，這幾種耗材不太可能出現(xiàn)在帶量的范圍內(nèi)。
1、一些自費(fèi)品類(lèi)，相對(duì)安全，如醫(yī)美類(lèi)耗材、種植體類(lèi)等。
2、發(fā)展中學(xué)科所要應(yīng)用的創(chuàng)新型耗材，如心臟瓣膜、可降解支架、切割球囊、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、外周植入耗材、神經(jīng)介入耗材、左心耳封堵器、電極導(dǎo)管、射頻消融導(dǎo)管等。
這些耗材雖然會(huì)占用醫(yī)保費(fèi)用但由于臨床使用量較小，對(duì)醫(yī)保整體費(fèi)用不構(gòu)成負(fù)擔(dān)且還需要?jiǎng)?chuàng)新型的產(chǎn)品來(lái)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，因此被帶量采購(gòu)的可能性較小。
PS：這些產(chǎn)品仍需要企業(yè)進(jìn)行大量的學(xué)術(shù)推廣，有能力開(kāi)展相關(guān)手術(shù)的醫(yī)生不多，競(jìng)爭(zhēng)格局好。日后打算暫避風(fēng)頭的小伙伴們除了設(shè)備還可以多關(guān)注一下這方面的崗位。
帶量采購(gòu)下內(nèi)資企業(yè)到底能不能行？
之前不少小伙伴開(kāi)玩笑說(shuō)外企就圖個(gè)安穩(wěn)，賺錢(qián)還得去國(guó)企。集采開(kāi)啟之后國(guó)企降價(jià)一個(gè)比一個(gè)兇猛，國(guó)企還能去嗎？帶量采購(gòu)改革是革企業(yè)的命嗎？
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，某國(guó)產(chǎn)人工晶體廠家就受益于帶量采購(gòu)。2019年公司安徽省公立醫(yī)院開(kāi)戶數(shù)量增加了1倍，中標(biāo)產(chǎn)品銷(xiāo)售數(shù)量提高了1.65倍，公立醫(yī)院開(kāi)戶及銷(xiāo)售速度加快，進(jìn)院價(jià)降幅為18.1%，2020年受疫情影響銷(xiāo)量有所下滑，但月均銷(xiāo)售收入仍高于帶量采購(gòu)前水平。
其實(shí)從國(guó)家層面來(lái)看，只要相關(guān)產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)化比較成熟，在帶量采購(gòu)的時(shí)候會(huì)更傾向于國(guó)企。帶量采購(gòu)目前來(lái)看壓縮的是中間環(huán)節(jié)的利潤(rùn)，對(duì)于企業(yè)的出廠價(jià)并沒(méi)有特別明顯的沖擊。
因此，一旦中標(biāo)反而會(huì)更好的利于企業(yè)發(fā)展，加速在醫(yī)療市場(chǎng)的覆蓋。
帶量采購(gòu)常態(tài)化以后可能會(huì)形成以大公司為主這樣的局面，在產(chǎn)品質(zhì)量有保障的同時(shí)可以助力企業(yè)發(fā)展。2019年世界百?gòu)?qiáng)醫(yī)療器械企業(yè)中，國(guó)內(nèi)上榜的可以說(shuō)是寥寥無(wú)幾，前20的更是一家沒(méi)有。
國(guó)內(nèi)醫(yī)療企業(yè)廣而不精，多而不強(qiáng)，需要一些標(biāo)桿企業(yè)站出來(lái)帶動(dòng)國(guó)內(nèi)行業(yè)發(fā)展。
那么技術(shù)導(dǎo)向的外資企業(yè)在國(guó)內(nèi)企業(yè)技術(shù)尚未成熟或者具有相對(duì)的技術(shù)壟斷時(shí)，這一類(lèi)的產(chǎn)品暫時(shí)不會(huì)進(jìn)入帶量采購(gòu)。而已經(jīng)進(jìn)入帶量采購(gòu)的品種中有一些產(chǎn)品臨床使用感受相差較大的中標(biāo)份額雖然會(huì)被外企占據(jù)較大份額，但余下的20%~30%也足夠國(guó)內(nèi)企業(yè)發(fā)展和生存。
有了量的保證也就保障了國(guó)內(nèi)企業(yè)的發(fā)展，但同時(shí)在一定程度上限制了學(xué)科的發(fā)展。所以，未來(lái)國(guó)內(nèi)很有可能出現(xiàn)醫(yī)療人才從公立醫(yī)院流向民營(yíng)資本的情況。
各種科研項(xiàng)目很可能走出公立醫(yī)院，成為“民營(yíng)醫(yī)院+院校+企業(yè)”三方合作，民間資本的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也會(huì)不斷的涌現(xiàn)出來(lái)，這其中也會(huì)帶來(lái)新的就業(yè)機(jī)會(huì)和方向。
帶量采購(gòu)后真的不需要代表了嗎？
帶量采購(gòu)剛開(kāi)始進(jìn)行時(shí)，大多數(shù)的觀點(diǎn)認(rèn)為，集采大時(shí)代下，代表生存的空間將會(huì)越來(lái)越小，而事實(shí)也是帶量采購(gòu)后不斷傳出裁員消息。
那么代表真的會(huì)消失嗎？答案是否定的。
帶量采購(gòu)簽訂的周期是有時(shí)限的，沒(méi)中標(biāo)的在一定時(shí)間內(nèi)也許不需要原有團(tuán)隊(duì)去做銷(xiāo)售的工作，但為了準(zhǔn)備再次中選，相應(yīng)的臨床維護(hù)還是需要代表去做的，只不過(guò)人員會(huì)相應(yīng)的減少一些。
那中選的企業(yè)還需要代表嗎？當(dāng)然需要。
有人說(shuō)一年的采購(gòu)量已經(jīng)簽訂了還要代表干嘛呢？其實(shí)目前中選的企業(yè)反而是需要增加人員的，這是因?yàn)閹Я坎少?gòu)帶來(lái)了以往未被開(kāi)發(fā)區(qū)域的市場(chǎng)機(jī)會(huì)，正是需要代表去講解、跟臺(tái)的階段。
被國(guó)談帶量以后，企業(yè)生意份額陡然增加，有大量的工作需要代表去覆蓋完成。帶量之后灰色空間被壓縮，使用產(chǎn)品被指定份額。企業(yè)代表與臨床的關(guān)系會(huì)有所改變，個(gè)人認(rèn)為專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的代表將會(huì)受到更多的尊重，醫(yī)藥代表的地位也會(huì)有所上升。
之前我們說(shuō)過(guò)目前的帶量采購(gòu)觸動(dòng)出廠價(jià)的產(chǎn)品少之又少，那么壓縮的空間是誰(shuí)的呢？自然是中間經(jīng)銷(xiāo)商的空間，那么中標(biāo)產(chǎn)品的利潤(rùn)空間幾乎沒(méi)有，經(jīng)銷(xiāo)商還愿意經(jīng)營(yíng)下去嗎？
集采背景下，隨著國(guó)家“一票制”“兩票制”的推進(jìn)與發(fā)展，個(gè)人認(rèn)為以后各家企業(yè)轉(zhuǎn)為“直銷(xiāo)”的會(huì)越來(lái)越多。集采中標(biāo)產(chǎn)品的代表所要負(fù)責(zé)的盤(pán)子會(huì)越來(lái)越小，業(yè)務(wù)更加的精細(xì)化。
小結(jié)
帶量采購(gòu)常態(tài)化已成趨勢(shì)，這并不是行業(yè)的末日而是行業(yè)轉(zhuǎn)型的催化劑。帶量采購(gòu)必然驅(qū)使著醫(yī)療企業(yè)的轉(zhuǎn)型與發(fā)展。優(yōu)秀的企業(yè)會(huì)趨于向平臺(tái)型企業(yè)轉(zhuǎn)變，為患者考慮、為臨床服務(wù)、為員工負(fù)責(zé)。
帶量采購(gòu)對(duì)國(guó)內(nèi)高耗生產(chǎn)企業(yè)提出了更高的發(fā)展要求，從強(qiáng)本土銷(xiāo)售轉(zhuǎn)向強(qiáng)研發(fā)、強(qiáng)制造、強(qiáng)學(xué)術(shù)，進(jìn)而向國(guó)際拓展。
因此，治理體系完善、醫(yī)工合作體系成熟、創(chuàng)新研發(fā)實(shí)力強(qiáng)勁、渠道布局廣泛、海內(nèi)外市場(chǎng)準(zhǔn)入能力優(yōu)異的器械龍頭更符合未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。
如今藥械都處于大變革時(shí)代，轉(zhuǎn)變的過(guò)程必然是痛苦且漫長(zhǎng)的，但轉(zhuǎn)變過(guò)后必然是更精彩的篇章。
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