（1月8日），福建省醫保局發布了2020年8月、9月、10月、11月銷售金額排名前20的藥品名單。
從這4個月的榜單來看，跨國藥企優勢正全面擴大，國內藥企慘遭全面碾壓。
能躋身前20的國企，只剩下了3個
2020年6月，福建的TOP20藥品中有6個國企產品，7月份這一數字降到了6個。到了8月—11月，這個數字下降更為明顯。TOP20產品中，8月份僅有3個國內藥企產品，9月份為4個，10月份3個，11月份又剩下了3個。
除去重復產品，4個月內上榜的國內藥企產品僅有5個：深圳信立泰的硫酸氫氯吡格雷片、揚子江藥業的鹽酸右美托咪定注射液、沈陽三生制藥的重組人血小板生成素注射液、華北制藥的注射用頭孢噻肟鈉、江蘇恒瑞的注射用紫杉醇（白蛋白結合型）。
而從銷售排名前10的產品來看，國企的劣勢也十分明顯：8月份、9月份、10月份，排名前10產品只有一款藥品為國內藥企產品，其他均屬于跨國公司；11月份，跨國藥企屠榜前10，無一為國企產品。在8月—10月三個月躋身前10的產品為華北制藥的注射用頭孢噻肟鈉，其排名分別為第6、第1和第7。
被碾壓后，國內藥企應這樣構建競爭優勢
福建省是醫藥和醫改政策執行、跟進速度特別快的省份，銷售排名中，外企優勢對國企全面碾壓，凸顯了外企產品在臨床上全面優勢，讓人擔憂，這種局面的會在其他省復制嗎？
藥脈通韓國子公司成立時，藥脈通CEO張瑞在韓國期間跟韓國衛生部、醫藥行業人士有過深入交流。據介紹，韓國市場也采取過中國醫改類似的改革措施，包括零差率、一致性評價、藥代備案、兩票制等等。
張瑞表示，韓國大力推廣臨床路徑標準化，醫療保險、社會保險購買越來越規范化、經濟化，韓國醫藥市場迅速被歐美、日本藥品占領。其原因在于，歐美的產品循證醫學做得好，能證明自己有效，且通過長期推廣，歐美、日本的產品已經占領了大多數臨床體系，掌握了臨床話語權，所以保險更愿意為這些產品買單，醫生也愿意用。
為了扶持民族企業，韓國采取了諸多措施，包括迅速開展一致性評價，推行首仿國家醫保優先談判購買，商業保險做推薦，同時國家給企業免稅，如果可以做到更好，產品國家醫保全部報銷。同時規定商業保險報銷比例不能低于50%、或者不能低于60%。
對于獨家創新藥，國家進一步免稅，韓國的國家醫保不用談判直接進，對這些藥企給予長達十年醫保報銷，只要在專利期內都會報銷。此外，商業保險也重點推薦并提高商業保險報銷比例。但即使這樣，韓國真正扶持起來的世界級的醫藥企業也就只有幾家。
韓國衛生部門的人表示，扶持民族藥企這事，韓國干得太晚了。對于韓國來說，他們只能部分領域領先，但很難在全領域上做到很強，比如在肝腎移植醫療技術可以做到全球領先，另外，腫瘤領域、慢病領域已經都被歐美產品占領很多了，要發展很難，必需得創造全新的品類，這個新品就叫醫學整形。當時這個品類只有10、20億美金的產業，韓國人生生把它發展成了2000億美金的行業。
雖然，中國市場和韓國市場不同，中國有廣闊面積，巨大人口，醫藥市場需求巨大且多層次，即使現在，中國仍有廣大亟需滿足的醫療需求，只要是能夠滿足民眾需求，民族藥企仍會有生存空間。
但是，當福建銷售排名中，國內企業被外資藥企全面碾壓時，中國民族必須驚醒有一點：福建市場銷售現狀昭示的是，外企在臨床方面話語權的強勢，中國藥企必須努力規避韓國民族藥企遭遇過的不幸。
國內企業和外企競爭將是全面，不僅僅市場產品還包括營銷體系。
帶量采購政策執行，由于外資藥企大范圍棄標，國內藥企尤其規模企業將占據主要市場份額。雖然價格大范圍降低，但是也有醫藥人提供了不一樣的角度解讀帶量采購。
知乎上在關于如何看待2020年醫藥行業一篇文章中，自我介紹為“5年醫藥代表，6年市場狗”名為老姚說藥在回答算了這樣一筆賬：
以7分錢中標的藥品為例，是什么藥大家都清楚，全國心腦血管患者20%發病率，那么中國有2億-3億發病人群，其中糖尿病有10%發病率，那我們就按1億的患者按一人一天吃一粒計算，就有365億片，一年25億銷售額！
我們就算廠家有良心，一片藥就賺1分錢的利潤，那他一年就有3.65億的純利潤，那他的毛利率就有14.6%，以前藥企有20%以上的利潤，這幾年國家的政策以及合規，有10個點的利潤已經很了不起了，而這7分錢的東西，毛利率可以達到14.6%。
從這種解讀角度看，帶量采購無疑是國企在過期專利藥領域進行原研藥替代的最佳武器。
仿制藥市場只是國內藥企生存下去盈利點，未來創新藥無疑是國內藥企和國際巨頭競爭的主戰場。研發和創新歸根結底是拼概率的問題，拼對了就成功。外資藥企創新雖然很多，但主要基于國際市場。依靠前幾十年積累，很多優秀的國內藥企已經基于中國市場研發創新，此外，最近幾年國內涌現出了大量創新藥企，在研發新藥品上，國內部分藥企有了初步成績。
但營銷體系方面落后更為明顯?？鐕幤髴{借近百年發展歷史，花費了巨大時間和財務成本后，他們構建了整套學術推廣體系，無論在規范性和有效性等方面等積累了豐富經驗，并通過這套體系，牢牢占領著醫生的心智，掌握著臨床話語權。國內藥企要想跟國外藥企競爭，必須構建自己的獨特優勢。
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